民宏医药

新闻分类

产品分类

联系我们

湖北民宏医药科技有限公司

地址:湖北省黄冈市黄州区

电话:0713-5118696

手机:18971737970

邮箱:1583448820@qq.com

网址:www.hbmhyy.com


按病种付费发威,辅助用药、中药注射剂、营养药三级限控!

您的当前位置: 首 页 >> 新闻中心 >> 行业新闻


按病种付费发威,辅助用药、中药注射剂、营养药三级限控!

发布日期:2018-04-26 作者:健识局 点击:

       按病种付费走出文件,落地实施,年内要制定并实施重点监控药品的限制使用规范。


       4月23日,河北省卫计委发出通知,提出建立健全重点监控药品三级监管体系,并以按类别监控、按病种管控、限制超说明书用药等手段,对辅助用药、中药注射剂、抗菌药、营养性药品进行重点监控。


a111.jpg


       去年,医疗控费和“限抗”压力猛增,辅助用药、中药注射剂、营养性药品、抗菌药的临床使用,均纳入各地各级卫计委/医院的重点监控药品名单。


       但一直以来,控费、限抗,对重点监控药品的限制使用、甚至停用,都来自卫生系统的行政命令,比如,医疗费用增长不超过10%的“一刀切”红线和层层摊派。


       上述河北省的重点监控药品新规,似乎有意突破行政要求,结合按病种付费,根据药品说明书、临床诊疗指南、临床路径等,制定重点监控药品的使用病种及限制使用范围(可参考国家和省市医保病种管理规定进行管理),并严格执行。


杜绝“一刀切”

至少100个病种年内“踢”出辅助用药


       去年年底的“突击式”控费,不仅打击了医药行业的信心,还造成临床药品、医用耗材的短暂供给缺口。原国家卫计委已发文制止。


       以按病种付费为主的医保控费手段,被政策制定层面、行业界寄予厚望。


       本轮机构改革中,医保局单独组建,升级为国务院直属机构,突显医保支付改革对于医疗服务药品合理使用、合理定价的重要性。


       3月20日,原国家卫计委、人社部等六部门联合发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》,强调“继续控制医疗费用不合理增长”,但不搞“一刀切”,同时明确:2018年国家统一确定100个以上的病种,指导各地推进实施。


       从地方情况看,截至目前,除西藏未查到相关文件外,全国30个省(自治区、直辖市)已发文落实医保支付方式改革,主推按病种付费。(详见>>《30省发文,按病种付费全国推行,辅助用药将遭致命重创!》)


       结合此次河北省卫计委的重点监控药品新规,可以预见,年内,至少有国家层面统一确定的100个病种,在按病种与医保基金谈判协商支付标准之前,就要在临床诊疗路径(方案)中尽数“踢”出辅助用药、营养性药品,中药注射剂和抗菌药的临床使用,也将面临严峻的挑战和限控。


       不仅是河北。健识君了解到,在最早执行医保支付标准的福建,从打击药品流通环节骗取医保基金的角度切入,今年也将结合此前的全国最低价联动要求,大力推动按病种付费。


       以疾病治疗效果和效率来确定医保支付标准,将给过去多年来,没有确切疗效,靠“底价大包”方式,“带金”畅销在临床的辅助用药、营养性药品、中药注射剂,带来致命打击。




三级“过滤”

大批药品淘汰进程将加速


       在医保杠杆发力的同时,河北省卫计委还给医疗控费扣上了“三级监管体系”这一“双保险”,严查重点监控药品情况及不合理用药情况。


       三级监管体系,即:省、市级卫生计生、中医药管理部门及医疗机构三级监管体系,主要负责组织实施重点监控药品监测、评价和超常预警制度,并开展专项督导检查工作。具体要求如下


       省卫生计生委及中医药管理局组织专家定期(原则上每年一次)对各市及医疗机构落实重点监控药品管理制度的情况进行督导检查,并按一定比例抽查医疗机构处方/医嘱点评情况。


       各市(含定州、辛集市)卫生计生委(局)、中医药管理局应组织成立区域重点监控药品管理组织,定期(原则上不超过6个月)组织相关专家对重点监控药品管理情况进行督导检查,按照一定比例对辖区内医疗机构(含省直医疗机构)涉及重点监控药品目录内品种的处方/医嘱进行专项点评,通报医疗机构和医师应用重点监控药品情况及不合理用药情况,并对出现超常处方的医师采取警告、限制处方权、取消处方权等措施。对于执行重点监控药品管理工作不力的医疗机构,要进行通报并督促其整改;对整改不力的,约谈医疗机构负责人。


       二级以上公立医院应由药事管理与药物治疗学委员会(组)或另行建立专门组织负责本医疗机构重点监控药品管理工作。


       三级监管体系的核心是通过控制不合理用药,分析重点监控药品的使用金额及使用异常情况等,来控制医疗费用过快、不合理增长。而那些疾病治疗非必须,临床疗效证据不充分,未获得权威疾病诊疗指南或循证医学支持,不具备药物经济学优势,临床使用量大,性价比低,处方点评问题多,超常用药或不适宜用药概率高的品种,在层层过滤之下,或将迅速遭到淘汰。


相关标签:按病种付费发威,辅助用药,中药注射剂,营养药三级限控


在线客服
分享 湖北民宏分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码
邮箱
邮箱
地址
地址